L'aviació com a mitjà de transport, s'ha convertit en habitual. El volum de passatgers que van passar pels aeroports espanyols durant l'any 2018 supera els 263 milions. És un mitjà segur i ràpid per realitzar viatges a grans distàncies que fa només unes dècades suposaven moltes hores, dies o setmanes de viatge. Deu hores de vol efectiu ens poden suposar desplaçaments de més de 8.500 quilòmetres. Els primers vaixells de vapor utilitzaven uns 15 dies en realitzar aquesta singladura.
Volar és el mitjà de transport més segur, tot i així, implica uns canvis, que sotmeten als passatgers a unes condicions ambientals amb alta variabilitat, segons el temps i l'altura de vol. A mesura que l'avió pren altura es produeix una disminució de la pressió atmosfèrica amb la conseqüent disminució de la pressió parcial d'oxigen. Tot això s'intenta pal·liar amb la pressurització de la cabina. A una altitud típica de vol de creuer entre 11.000 i 12.000 metres, la pressió en cabina equival a estar entre 1.800 i 2.400 metres, segons el tipus d’aeronau. Això implica una hipòxia, o disminució d'oxigen en sang i una disminució de la pressió, que comporta al fet que els gasos de l'interior de l'organisme s'expandeixin en l'ascens i es contreguin en el descens.
Totes aquestes situacions, impliquen uns canvis orgànics que en algunes circumstàncies i / o patologies contraindiquen o desaconsellen puntualment volar.
Anem a enumerar les que estan normalment contraindicades o desaconsellades puntualment:
Contraindicacions cardiovasculars:
Angina inestable. Infart de miocardi recent (2-3 setmanes). Insuficiència cardíaca descompensada. Recent intervenció coronària (15 a 30 dies). Arítmies ventriculars no controlades. Accidents vasculars cerebrals (Ictus) recents.
Contraindicacions respiratòries:
Malaltia obstructiva crònica greu i descompensada. Pacients amb oxigenoteràpia domiciliària. Pneumotòrax recent o no resolt. Pneumomediastí. Emfisema i malaltia bullosa greu. Tuberculosi pulmonar activa. Embolisme pulmonar recent. Asma bronquial greu mal controlada. Malaltia descompressiva. Síndrome de sobrepressió pulmonar. Es desaconsella també el vol després d'haver estat sotmès a hiperpressió per busseig (cal esperar com a mínim 12-24 hores des de l'última immersió).
Contraindicacions otorrinolaringològiques:
Processos i / o infeccions que alterin la permeabilitat de la trompa d'Eustaqui. Intervencions recents de l'oïda mitjana i / o interna. Otitis o sinusitis en fase aguda.
Contraindicacions oftàlmiques:
Despreniment de retina recent (esperar un mínim de tres setmanes de la intervenció, si s'ha utilitzat gas intraocular)
Contraindicacions quirúrgiques:
Cirurgia abdominal en les dues últimes setmanes, incloent les de tipus laparoscòpic amb insuflació d'aire. Cirurgia bariàtrica recent. Cirurgia toràcica recent. Col·locació de pròtesis metàl·liques recents.
Contraindicacions obstètriques:
Gestació simple de més de 36 setmanes. Gestació múltiple a partir de la setmana 32. Amenaces d'avortament o part prematur. Nounats menors de 48 hores.
Contraindicacions en traumatismes:
Traumatismes toràcics greus. Traumatismes abdominals. Traumatismes crani facials i oculars. Hematoma extradural. Politraumatitzats greus recents.
Contraindicacions psiquiàtriques i neurològiques:
Psicosi activa o descompensada. Crisi d'agitació. Epilèpsies no compensades. Intoxicació per alcohol.
Contraindicacions infeccioses:
Malalties infecto-transmissibles actives.
Contraindicacions hematològiques:
Anèmia falciforme simptomàtica. Síndromes que produeixin hipercoagulabilitat i malaltia tromboembòlica. Anèmies severes amb hemoglobina <8,5 g / dl.
De les situacions esmentades n’hi ha algunes que, després de consell mèdic, comunicació prèvia i amb suficient antelació amb la companyia aèria, poden ser considerades aptes per volar amb les consegüents instruccions i adaptacions (oxigenoteràpia, CEPAP, profilaxi, medicació de rescat, etc.).
Si es tracta d'avions o helicòpters de transport sanitari i medicalitzats, les circumstàncies que contraindiquen el vol poden canviar, ja que són aeronaus adaptades a les circumstàncies mitjançant equips i plans de vol específics.
Davant de qualsevol dubte, sempre és convenient consultar amb el metge ja que la variabilitat és alta i cada cas és particular.
Fes click al vídeo 'Ergonomía en l'avió i en el tren':
