De manera general s'entén per accident de treball tota lesió corporal que el treballador/a pateixi amb ocasió o per conseqüència del treball que executi per compte d'altri. Si és treballador/a autònom/a, serà l'ocorregut com a conseqüència directa i immediata del treball que realitza pel seu propi compte.
La Llei General de la Seguretat Social recull el concepte d'accident de treball en el seu Art. 156. Així mateix, matisa tot un seguit de supòsits que qualifiquen o no l'accident com a laboral.
Però, qui té la potestat de qualificar un accident com a laboral o no?
L'empresa amb l'emissió del volant d'assistència ja fa una presumpció inicial de laboralitat, però a qui correspon en primera instància qualificar-lo o no com a laboral és a la Mútua Col·laboradora amb la Seguretat Social (MCSS) on estigui associada l'empresa.
És responsabilitat de la MCSS efectuar la primera assistència sanitària. I després del reconeixement mèdic preceptiu haurà de determinar la situació o no de baixa, i en cas de considerar el seu caràcter de no laboral, remetre al treballador al Sistema Públic de Salut. Només el facultatiu del servei mèdic de la MCSS pot qualificar la contingència com a laboral o comuna.
L'accident pot ser refusat per la MCSS quan:
- És una patologia sense relació directa amb el treball.
- És un accident in itinere però fora del trajecte lògic i habitual.
- Dol o imprudència temerària que no pugui ser considerada imprudència professional
- Lesió preexistent al AT, no agreujada per aquesta causa i sense procés agut associat
- No s'objectiva patologia
- No es reconeix accident (no realitzen volant d'assistència)
- Rebuig escrit per part de l'empresa amb posterioritat a l'acceptació per recerca de l'accident
En cas de discrepància en la qualificació de la baixa a l'origen comuna o laboral, qualsevol dels implicats en el procés pot iniciar el procediment de determinació de la contingència davant el Sistema Públic de Salut.
L'equip de valoració d'incapacitats de l'INSS emetrà un informe preceptiu i la Direcció Provincial de l'INSS dictarà la resolució que correspongui.